¿Cuándo puede ser útil la ecografía?

Los escenarios clínicos de primer nivel más frecuentes en las consultas, donde la ecografía podría resultar de utilidad en manos de clínicos son los siguientes:

  1. Dolor abdominal: investigar dilatación de sistemas colectores (biliar y urinario), líquido libre o encapsulado abdominal, calcificaciones (litiasis biliar y renal), masas (sólidas o quísticas), lesiones focales en órganos abdominales y pélvicos (quistes, hematomas, abscesos, tumes ), trastornos vasculares (trombosis, aneurisma), cambios difusos en la ecogenicidad de los órganos (cirrosis, insuficiencia renal), anomalías en el tamaño de los órganos y anomalías murales (colecistitis / tumor, apendicitis, diverticulitis, etc.).
  2. La palpación de nódulos, masas, u organomegalias a cualquier nivel.
  3. Sospecha de hepatopatía / patología de páncreas y vía biliar: ictericia, ascitis, otras alteraciones clínicas y analíticas.
  4. Sospecha de patología de la vía urinaria: hematuria, elevación de creatinina, alteraciones en sedimento urinario, hipertensión en adultos jóvenes o infecciones urinarias de repetición.
  5. Sospecha de patología ginecológica: amenorrea y hemorragias uterinas anormales, dismenorrea, infertilidad. 
  6. Estudio inicial de algunos síndromes clínicos: fiebre prolongada sin foco, síndrome constitucional, adenopatías.
  7. Seguimiento de patologías ya conocidas: hepatopatía crónica, quistes y otras lesiones benignas.
  8. Prostatismo : permite calcular el tamaño prostático, la presencia de cálculos y el residuo vesical postmiccional. La ecografía transrectal debe completar el estudio.
  9. Testicular: valoración del origen intra o extratesticular de las masas escrotales, varicole e hidrocele.
  10. Grandes vasos: valoración inicial ante palpación de masa pulsátil, dolor abdominal con soplo o compromiso de sistema arterial inferior. El cribado de aneurisma de aorta abdominal en varones de 65 a 75 años se postula actualmente.
  11. Tiroides: crecimiento y nódulos tiroideos (localización y características).
  12. Sistema circulatorio: trombosis, estenosis e insuficiencia vascular, así como malformaciones vasculares entre otros.
  13. Patología músculo-tendinosa: evaluar posibles roturas tendinosas (manguito de los rotadores y bíceps), calcificaciones, bursitis y tendinitis y quistes (en la fosa poplítea, el quiste de Baker).




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